Schamlippenverkleinerung
bei Prof. Dr. Stefan Gress

Meist sollen die inneren Schamlippen von den äußeren bedeckt werden, auch andere Formen und Varianten sind möglich.

Das „ideale“ Aussehen

In unserem Kulturkreis gilt häufig das, was schlaff und unförmig herabhängt, als unattraktiv. Vor allem durch die heute für die meisten Frauen selbstverständlich gewordene Intimrasur zeigen sich Form und Gestalt des eigenen Genitals unverschleiert und so leider auch weniger ansprechende Formen.
Natürlich ist die Vorstellung dieses Idealbildes der Schamlippen nicht bei jedem gleich. Es lässt sich jedoch sagen, dass es ein „Ideal“ der äußeren weiblichen Genitalregion gibt.
Die  „Idealform“ z. B. der kleinen Schamlippen besteht in einer sanft geschwungenen Kontur mit einem straff anliegenden Klitorismantel. Bei geschlossenen Beinen werden sie von den äußeren Schamlippen nahezu vollständig bedeckt.
Bei vielen Frauen ragen die kleinen Schamlippen jedoch aus der Bedeckung der großen Schamlippen heraus und hängen schlaff nach unten.

Hier ein paar wichtige medizinische Details über die Funktion und den Aufbau der Schamlippen:

Die kleinen (inneren) Schamlippen verschließen den Vaginaleingang und verhindern u.a. Infektionen innerhalb der Vagina.

Die großen (äußeren) Schamlippen umschließen die kleinen Schamlippen und bieten einen mechanischen Schutz.

Die Klitoris (Clitoris) ist das einzige Organ, das allein der sexuellen Stimulation dient.

Die Schamlippen bedecken und verschließen den Scheideneingang. Damit ist die Scheide vor Austrocknung und vor dem Eindringen von Fremdkörpern und Krankheitserregern geschützt. Einen mechanischen Schutz darüber hinaus bilden die Fettpolster der äußeren Schamlippen.

Die inneren Schamlippen (labia minora, “kleine“ Schamlippen) ziehen vom Schamhügel in Richtung After und umfließen dabei die Klitoris sowie den Eingang der Vagina. Im Bereich der Klitoris werden die Schamlippen auch als „Klitorismantel“ bezeichnet. Morphologisch entsprechen die kleinen Schamlippen der Penisvorhaut. Sie sind für die sexuelle Stimulation von untergeordneter Bedeutung.

Wenn man von der Klitoris (clitoris) spricht, meint man in der Regel eine kleine erbsenförmige Struktur etwas oberhalb der Harnröhrenöffnung. Die Form der Klitoris ist aber nicht rund, sondern strangförmig, ähnlich einem kleinen Penis, wobei eben nur die Spitze (glans clitoris) herausragt und sichtbar ist. Ihr Schaft (corpus clitoris) zieht in der Tiefe über das Schambein hinweg und ist damit nicht zu erkennen. Die Klitoris ist zuständig für die sexuelle Stimulation.

Hier geht es um die Analyse der Ausgangssituation besonders in Hinblick auf das erwünschte Ergebnis. In Welchen Bereichen sind die inneren Schamlippen vergrößert, allein unterhalb der Klitoris oder bereits darüber, im Schaftbereich der Klitoris. Besteht eine Klitorisprotrusion oder ist die Klitoris in normaler Postion etc.?

Sind die inneren Schamlippen sehr lang – dies wird als Schamlippen­hypertrophie bezeichnet –, ragen sie aus der Bedeckung der äußeren Schamlippen heraus. In der Regel betrifft eine Vergrößerung der Schamlippen ihre gesamte Länge, also den Abschnitt oberhalb der Klitoris, den Bereich der Klitoris selbst (Klitorismantel) und den Abschnitt unterhalb der Klitoris. Selten besteht eine isolierte Hypertrophie allein im unteren Anteil.

Bei einer Vergrößerung aller Bereiche (die häufigste Form) müssen daher auch alle Abschnitte korrigiert werden, damit der Eingriff ein harmonisches und ästhetisch ansprechendes Ergebnis ergibt.

Zudem ist die Stellung der Klitoris selbst zu beachten:

In manchen Fällen kann die Klitorisspitze weit herausragen. Dies bezeichnet man als Klitorisprotrusion. Die Korrektur einer Klitorisprotrusion ist dann anzuraten, wenn eine Verkleinerung der inneren Schamlippen allein nicht ausreicht, um eine optimale Bedeckung durch die äußeren Schamlippen zu erzielen.

Die Operation findet in unserer hochmodernen Praxis statt und dauert je nach Umfang etwa 1,5 bis 2,5 Stunden. Prof. Gress legt größten Wert auf eine schmerzarme Behandlung.

1. Betäubung: Die Schamlippenkorrektur erfolgt in der Regel in Lokalanästhesie, auf Wunsch der Patientin führen wir die OP auch in Vollnarkose durch.
2. Schnittführung: Mit einem Radiochirurgiegerät wird das überschüssige Gewebe präzise blutungsarm entfernt. Die Gewebetrennung erfolgt dabei mithilfe einer feinen radiochirurgischen Elektrode.
3. Verschluss: Es werden extrem feine, selbstauflösende Fäden verwendet. Ein Fädenziehen ist somit nicht notwendig.
4. Klitorismantelstraffung: Um ein Anschoppen von Haut zu vermeiden, wird der Klitorismantel in die Korrektur einbezogen, was für ein ästhetisch perfektes Finish sorgt.

Bei ambulanten Operationen sind insgesamt drei Termine notwendig:

Beratung/Voruntersuchung, Operation und die Nachuntersuchung am Morgen nach dem Eingriff. Beratung und Eingriff dürfen nicht am gleichen Tag stattfinden. Zwischen dem Beratungs- und dem Operationstermin ist ein zeitlicher Abstand von etwa 24 Stunden vorgeschrieben.

Im Falle einer Operation sollten Sie eine Nacht in München bleiben. Gerne sind wir Ihnen bei der Wahl eines passenden Hotels behilflich.

Was gilt für Patientinnen mit weiter Anreise?

Patientinnen, die eine weite Anreise haben, bieten wir an, Beratung und Operation in einem Aufenthalt in München unterzubringen. Dazu müssten Sie am Vortag vor der Operation zum Beratungsgespräch und der körperlichen Untersuchung mit Prof. Gress anreisen. Am Folgetag findet der Eingriff statt und am Tag darauf die Nachuntersuchung. Sie müssten also 2 Nächte in München verbringen.

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Was ist vor der Schamlippenkorrektur zu beachten?

Wenn der Eingriff in örtlicher Betäubung durchgeführt wird, müssen ein Antibiotikum und Schmerzmittel eingenommen werden. Findet der Eingriff in Vollnarkose statt, sollten Sie nüchtern sein, d. h. 6 Stunden vorher nicht essen, trinken oder rauchen.

Medikamente, die die Blutgerinnung beeinflussen, z. B. Aspirin oder ASS 100 etc., müssen Sie 14 Tage vor dem Eingriff absetzen. Bitte rasieren Sie den Intimbereich vorher komplett.

Muss man sich vor einer Schamlippenverkleinerung rasieren?

Bitte kommen Sie im Intimbereich vollständig rasiert zum Eingriff.

Welche Kleidung ist sinnvoll?

Bitte nehmen Sie zur Operation ein festes Höschen mit, das Sie danach anziehen um etwas Druck auf die Region ausüben zu können. Das wirkt starken Schwellungen und der Gefahr einer Nachblutung entgegen. Lockere Kleidung ist dann ab dem ersten Tag nach dem Eingriff angenehmer.

Kann die Operation stattfinden, wenn ich meine Periode habe?

Es ist kein Problem, wenn Sie am Tag des Eingriffes Ihre „Tage“ haben.

Wie schmerzhaft ist eine Labienkorrektur?

Dank der modernen Lokalanästhesie spüren Sie während des Eingriffs keine Schmerzen. In der ersten Nacht nach der OP kann ein brennendes Gefühl auftreten, das sich jedoch gut mit herkömmlichen Schmerzmitteln kontrollieren lässt. Die meisten Patientinnen sind bereits nach wenigen Tagen weitgehend schmerzfrei.

Wie lange halten die Schwellungen an?

Leichte Schwellungen sind nach einem chirurgischen Eingriff völlig normal. Ca. 80 % der Schwellung ist nach ca. 6 Wochen abgeklungen. Das endgültige Ergebnis kann nach etwa 3 bis 6 Monaten beurteilt werden, wenn das Gewebe vollständig weich und die Heilung abgeschlossen ist.

Wann darf man wieder sitzen nach einer Labienkorrektur?

Sie können bereits kurz nach dem Eingriff wieder vorsichtig sitzen für kurze Zeit. Wir empfehlen jedoch, in der ersten Woche weiche Kissen zu verwenden und den Druck auf die frischen Narben so gering wie möglich zu halten. Die Beine sollten Sie 6 Wochen lang nicht übereinanderschlagen.

Ab wann darf ich wieder Sport treiben?

Für den Heilungsverlauf ist es sehr wichtig, dass Sie mindestens 6 Wochen keine stärkere Reibung auf die Genitalregion ausüben. Geschlechtsverkehr, Reiten, Joggen, Radfahren usw. sind in dieser Zeit verboten! Wenn Sie sich in dieser Zeit sportlich betätigen möchten, raten wir dazu, einen Cross-Trainer oder einen Stepper zu benutzen. Hier ist der Beinstand etwas weiter und es kommt zu keiner Reibung.

Wann darf ich wieder schwimmen?

Chlorwasser in öffentlichen Bädern sollten Sie 6 Wochen lang vermeiden. Das Baden in einem See oder im Meer ist nach 4 Wochen wieder erlaubt.

Ab wann darf ich Geschlechtsverkehr haben?

Geschlechtsverkehr ist in den ersten 6 Wochen streng zu vermeiden, da die erhebliche Reibung die Wundränder wieder aufreißen würde. Sofern die Fäden nicht stören, ist Oralverkehr nach 4 Wochen wieder erlaubt.

Wie soll ich die Intimregion nach dem Eingriff pflegen?

Duschen dürfen Sie bereits nach drei Tagen, allerdings eine Woche lang nur mit klarem Wasser. Nehmen Sie danach bitte nur PH- neutrale Produkte. Keine Sitzbäder, das weicht die Wundränder auf! Wir verwenden ausschließlich selbstauflösende Fäden. Das Auflösen der Nähte kann u.U. mit einem unangenehmen Juckreiz einhergehen. Zur Linderung empfehlen wir Bepanthen- Salbe oder reines Aloe- Vera Gel.

Wann darf ich wieder in die Sonne oder ins Solarium gehen?

Sonnenstrahlen und UV- Strahlen beeinflussen die Narbenheilung ungünstig. Achten Sie darauf, dass für eine Zeit von 6 Monaten die Region davor geschützt ist.

Wann kann man wieder arbeiten?

Sie können am Tag nach dem Eingriff wieder arbeiten.

Wird durch eine Schamlippenverkleinerung eine Geburt beeinflusst?

Nein, wenn Sie nach dem Eingriff schwanger werden, können Sie Ihr Baby auf natürlichem Wege zur Welt bringen. Der Geburtsvorgang wird dadurch nicht beeinträchtigt und umgekehrt wird auch das Operationsergebnis durch eine Geburt nicht negativ beeinflusst.

Wie kann ich den Heilungsverlauf positiv beeinflussen?

Nehmen Sie Medikamente so ein, wie wir es Ihnen empfohlen haben. Sie erhalten ein abschwellendes Schmerzmittel sowie ein Antibiotikum. Bitte vermeiden Sie mindestens 6 Wochen lang jede Art von Reibung! Damit die Schamlippen gut verheilen können, tragen Sie bitte in den ersten beiden Wochen nach dem Eingriff eine Kompresse dazwischen, damit sich die Schamlippen nicht berühren. Nach dieser Zeit sollten Sie die Schamlippen über ihren gesamten Verlauf zwischen Zeigefinger und Daumen kräftig drücken. Das darf durchaus schmerzhaft sein. Damit beeinflussen Sie die Narbenbildung positiv und bewirken ein rascheres Abschwellen. Dies sollten Sie am Tag 2–3 mal durchführen über einen Zeitraum von 3-4 Wochen. Wir zeigen Ihnen das aber genau am Tag der ersten Wundkontrolle.

Ist eine Narbencreme zu empfehlen?

Da Narben im Intimbereich in der Regel wunderbar verheilen, ist dies meist nicht notwendig.

Müssen die Fäden gezogen werden?

Die Nähte bestehen aus selbstauflösenden Fäden und brauchen nicht gezogen zu werden. Allerdings können sie nach einigen Tagen zu jucken beginnen. In diesem Fall können Sie auf die Wunde eine sterile Wundsalbe (z. B. Bepanthen) auftragen, die den Juckreiz lindert, oder die Fäden ab dem 12. Tag nach der Schamlippenkorrektur entfernen lassen (bei uns oder bei Ihrem Gynäkologen oder Hausarzt).

Kommt bei der Schamlippenverkleinerung ein Laser oder ein Skalpell zum Einsatz?

Wir führen den Eingriff mit einem Radiochirurgiegerät durch. Ähnlich wie bei einem Laser wird dabei das Gewebe durch Hitze durchtrennt, allerdings nicht durch einen Lichtstrahl, sondern durch den Kontakt eines Drahtes auf der Haut. Dies hat den Vorteil, dass sich Zitterbewegungen nicht auf die Schnittlinien übertragen, wie das bei einem Laser der Fall ist. Mit einem Skalpell ist der Eingriff kaum durchführbar, da aufgrund der Lockerheit des Gewebes eine präzise Schnittführung unmöglich ist.

Wann ist das endgültige Ergebnis der Schamlippenkorrektur sichtbar?

Ca. 80 % der Schwellung ist nach ca. 6 Wochen abgeklungen. Der Rest dieser nunmehr kaum sichtbaren Schwellung vergeht relativ langsam und kann bis zu einem halben Jahr dauern. Danach verändert sich nichts mehr und das endgültige Ergebnis ist erreicht.

Was ist die Ursache für Formänderungen der Schamlippen?

Die Formveränderungen sind auf hormonelle Einflüsse, Gewebeschwäche, genetische Faktoren oder altersbedingte Veränderungen zurückzuführen.

Ist eine gleichzeitige Korrektur der inneren und äußeren Schamlippen möglich?

Eine Verkleinerung der inneren und äußeren Schamlippen ist in einer Operation nicht möglich. Der Heilungsverlauf ist sehr kompliziert, was das Ergebnis negativ beeinflussen würde. Zwischen beiden Eingriffen sollten ca. 6 Monate verstreichen.

Eine Verkleinerung der inneren Schamlippen kann jedoch mit einer Auffüllung der äußeren Schamlippen durch körpereigenes Fettgewebe (Lipostructure) kombiniert werden.

​Welche Risiken und Komplikationen sind bei einer Schamlippenverkleinerung möglich?

Nach dem Eingriff kommt es zu einer Schwellung, die in der Regel bereits nach dem ersten oder zweiten Tag langsam abklingt. Ca. 80 % der Schwellung ist innerhalb der ersten 6 Wochen abgeklungen, der Rest vergeht relativ langsam, mitunter dauert das bis zu 6 Monate. Leichte Blutergüsse sind möglich. Sie können dem entgegenwirken, indem Sie insbesondere unmittelbar nach dem Eingriff ein kräftiges Höschen tragen und etwas Druck auf die Region ausüben.

Ebenfalls ist mit Schmerzen unterschiedlicher Ausprägung vor allem in der ersten Nacht nach der Operation zu rechnen. Wenn Sie die Schmerzmittel einnehmen, die wir Ihnen verschrieben haben, sollten Sie allerdings gut damit zu recht kommen.

​Wundheilungsstörungen sind möglich vor allem dann, wenn Sie die Region vorzeitig zu sehr belasten. Deshalb sollten Sie jede Art von starker Reibung ( z. B. Geschlechtsverkehr) in den ersten 6 Wochen unbedingt vermeiden. Auch sollten Sie in dieser Zeit keine Tampons verwenden.

​Narben verheilen im Genitalbereich in der Regel sehr unauffällig und sind auch bei genauem Hinsehen kaum erkennbar. Theoretisch können sich Narben auch zu dicken, geröteten oder schmerzhaften Narben entwickeln. Dies haben wir im Genitalbereich allerdings noch nicht beobachtet. Spezielle Salben würden hier helfen. Um die Narbenbildung positiv zu beeinflussen, sollten Sie 2 Wochen nach dem Eingriff die Narben mit den Fingern drücken. Wie Sie das genau machen sollten, zeigen wir Ihnen in der Praxis.

​Empfindungsstörungen sind nicht zu erwarten. Zu Beginn kann ein Pelzigkeitsgefühl oder eine Berührungsempfindlichkeit bestehen, die sich mit abgeschlossener Wundheilung aber wieder zurückbildet. Bei der Korrektur einer hervorstehenden Klitoris (Klitorisprotrusion) wird die Klitoris etwas näher zum Vaginaleingang hin versetzt, wodurch sich eine Verbesserung der sexuellen Stimulationsfähigkeit ergeben kann.

​Sehr selten sind Nachblutungen, Asymmetrien, Wundinfektionen etc.

Wie viel kostet eine Schamlippenverkleinerung?

Die Kosten für eine Schamlippenoperation richten sich nach Art und Dauer des Eingriffes und liegen zwischen 3.500 und 7.500 Euro, aufwendige Rekonstruktionen liegen etwas höher.

Schamlippenverkleinerung nur eine Seite (bei Asymmetrie)

Operationszeit
ca. 1 – 1,5 Std.

Kosten
3.500 Euro

Schamlippenverkleinerung allein unterhalb der Klitoris

Operationszeit
ca. 1 – 1,5 Std.

Kosten
3.800 Euro

Schamlippenverkleinerung über ihre gesamte Länge mit Straffung des Klitorismantels

Operationszeit
ca. 2 Std.

Kosten
5.500 Euro

Composite Reduction Labiaplasty

Operationszeit
ca. 2,5 Std.

Kosten
7.500 Euro

Das Operationshonorar muss bis zum Operationstag beglichen sein. Zur verbindlichen Reservierung eines Operationstermins ist eine Anzahlung von 500 Euro erforderlich.

Sollte der Eingriff aus ästhetischen Gründen allein durchgeführt werden, werden 19 % Mehrwertsteuer auf das Operationshonorar fällig, in Deutschland ist dies gesetzlich vorgeschrieben. Bei vorwiegend medizinischen Beeinträchtigungen z. B. Schmerzen bei Geschlechtsverkehr oder bei Sport, Ablenkung des Urinstrahls, Hautirritationen, häufige Pilzinfektionen oder Blasenerkrankungen etc., entfällt die Mehrwertsteuer. Dazu sollten Sie bis zum Eingriffstag eine Bestätigung Ihres Gynäkologen mitbringen, aus der hervorgeht, dass er die medizinische Indikation bestätigt. Es reicht eine kurze Bestätigung aus mit dem Hinweis, dass die Verkleinerung der inneren Schamlippen aus medizinischen Gründen nötig ist.

Wird der Eingriff in Vollnarkose durchgeführt, kommen die Kosten für den Anästhesisten dazu.

Hier können Sie kostenlos und unverbindlich weitere Informationen anfordern oder ein Beratungsgespräch vereinbaren. Wir haben ein Beratungstelefon für Sie eingerichtet. Unter der Nummer +49 89 24 22 39 22 können Sie sich individuell, kostenlos und unverbindlich über Ihren Operationswunsch beraten lassen.

Übernimmt die Krankenkasse die Kosten für eine Schamlippenverkleinerung?

Die gesetzlichen Krankenkassen übernehmen die Kosten wenn überhaupt nur nach deren Sätzen und nach Prüfung durch den medizinischen Dienst. Wir sind zudem nicht Vertragspartner gesetzlicher Versicherungen.

Hingegen zeigen sich private Kassen weniger restriktiv und übernehmen die Kosten ganz oder teilweise bei medizinischer Indikation. Eine medizinische Indikation besteht, wenn funktionelle Beeinträchtigungen vorliegen, beispielsweise Schmerzen bei Geschlechtsverkehr, Sport, Tragen enger Kleidung, bei hygienischen Problemen mit Hautirritationen usw.. Ebenso können psychische Beeinträchtigungen eine Operationsindikation darstellen.

Ratsam ist es, sich vorab bei Ihrer Versicherung zu erkundigen, ob oder in welcher Höhe der Eingriff übernommen wird.

Gibt es die Möglichkeit einer Finanzierung?

Bitte haben Sie Verständnis, dass wir selbst keine Finanzierung anbieten können. Allerdings ist MEDIPAY unser verlässlicher Partner in dieser Frage seit vielen Jahren. Auf unserer Infoseite sowie unter dem Link www.medipay.de finden Sie alle relevanten Informationen hierzu.

Hier können Sie kostenlos und unverbindlich weitere Informationen anfordern oder ein Beratungsgespräch vereinbaren. Wir haben ein Beratungstelefon für Sie eingerichtet. Unter der Nummer +49 89 24 22 39 22 können Sie sich individuell, kostenlos und unverbindlich über Ihren Operationswunsch beraten lassen.

Verschiedene Kundenstimmen rund um die Schamlippenverkleinerung finden Sie hier.