Schamlippenkorrektur – Lange Schamlippen?

Die Entscheidung für eine Schamlippenkorrektur liegt meist in einer in einer Mischform aus psychischer und psychischer Beeinträchtigung:

Funktionelle Gründe
(Schmerzen, chronische Hautreizung, Einstülpen bei Geschlechtsverkehr…)

Ästhetische Gründe
(Hemmung sich nackt zu zeigen, Beeinträchtigung des Sexuallebens…)

Korrekturen bei schief gelaufenen Voroperationen

Meist sollen die inneren Schamlippen von den äußeren bedeckt werden, auch andere Formen und Varianten sind möglich.

Das „ideale“ Aussehen

In unserem Kulturkreis gilt häufig das, was schlaff und unförmig herabhängt, als unattraktiv. Vor allem durch die heute für die meisten Frauen selbstverständlich gewordene Intimrasur zeigen sich Form und Gestalt des eigenen Genitals unverschleiert und so leider auch weniger ansprechende Formen.

Natürlich ist die Vorstellung dieses Idealbildes der Schamlippen nicht bei jedem gleich. Es lässt sich jedoch sagen, dass es ein „Ideal“ der äußeren weiblichen Genitalregion gibt.

Die  „Idealform“ z. B. der kleinen Schamlippen besteht in einer sanft geschwungenen Kontur mit einem straff anliegenden Klitorismantel. Bei geschlossenen Beinen werden sie von den äußeren Schamlippen nahezu vollständig bedeckt.

Bei vielen Frauen ragen die kleinen Schamlippen jedoch aus der Bedeckung der großen Schamlippen heraus und hängen schlaff nach unten.

Hier geht es um die Analyse der Ausgangssituation besonders in Hinblick auf das erwünschte Ergebnis. In Welchen Bereichen sind die inneren Schamlippen vergrößert, allein unterhalb der Klitoris oder bereits darüber, im Schaftbereich der Klitoris. Besteht eine Klitorisprotrusion oder ist die Klitoris in normaler Postion etc.?

Sind die inneren Schamlippen sehr lang – dies wird als Schamlippen­hypertrophie bezeichnet –, ragen sie aus der Bedeckung der äußeren Schamlippen heraus. In der Regel betrifft eine Vergrößerung der Schamlippen ihre gesamte Länge, also den Abschnitt oberhalb der Klitoris, den Bereich der Klitoris selbst (Klitorismantel) und den Abschnitt unterhalb der Klitoris. Selten besteht eine isolierte Hypertrophie allein im unteren Anteil.

Bei einer Vergrößerung aller Bereiche (die häufigste Form) müssen daher auch alle Abschnitte korrigiert werden, damit der Eingriff ein harmonisches und ästhetisch ansprechendes Ergebnis ergibt.

Zudem ist die Stellung der Klitoris selbst zu beachten:
In manchen Fällen kann die Klitorisspitze weit herausragen. Dies bezeichnet man als Klitorisprotrusion. Die Korrektur einer Klitorisprotrusion ist dann anzuraten, wenn eine Verkleinerung der inneren Schamlippen allein nicht ausreicht, um eine optimale Bedeckung durch die äußeren Schamlippen zu erzielen.

Je nachdem, wie das Ergebnis aussehen soll, wird die für Sie optimale Operationstechnik ausgewählt. Entscheidend ist aber nicht allein Ihre Erwartung an das Resultat, sondern auch Ihre Ausgangssituation.

Es gibt 4 Möglichkeiten, die Schamlippenkorrektur über ihre gesamte Länge oder allein unterhalb der Klitoris, mit oder ohne Straffung des Klitorismantels, mit oder ohne Korrektur der Stellung der Klitoris usw.

Korrektur

Lange innere Schamlippen werden mit unterschiedlichen Techniken korrigiert, je nach Aussehen und den Erwartungen an das gewünschte Ergebnis:

1. Composite Reduction Labiaplasty

Korrektur der inneren Schamlippen oberhalb und unterhalb der Clitoris, Straffung des Clitorismantels, Anhebung des Clitorismantels ggf. mit Korrektur einer hervorstehenden Clitoris (Composite Reduction Labiaplasty).

Das dunkelblau markierte Areal wird entfernt.

2. Korrektur der inneren Schamlippen oberhalb und unterhalb der Klitoris, Straffung des Klitorismantels nach unten ggf. mit Korrektur einer hervorstehenden Klitoris

3. Korrektur der inneren Schamlippen oberhalb und unterhalb der Klitoris ohne besondere Straffung des Klitorismantels und ohne Stellungskorrektur der Klitoris

4. Korrektur der inneren Schamlippen allein unterhalb der Klitoris

In der Regel wird der Eingriff in Lokalanästhesie durchgeführt, auf Wunsch ist eine Analgosedierung (Dämmerschlaf) oder eine Vollnarkose möglich. Vorab legen wir mit Ihnen zusammen genau die von Ihnen gewünschte Veränderung fest. Dafür wird exakt vermessen, wie viel Haut und Gewebe entfernt werden muss, um ein perfektes, möglichst symmetrisches Ergebnis zu erzielen.

Für die nötigen Schnitte verwenden wir ein Radiochirurgiegerät (eine Art Laserskalpell), das eine besonders exakte, blutungsarme und gewebeschonende Operation erlaubt. Die Heilungsphase wird so deutlich verbessert und beschleunigt. Die Schnittränder werden vorsichtig mit feinen, selbstauflösenden Nähten verschlossen.

Lange Schamlippen werden in örtlicher Betäubung korrigiert, daher ist Vorbereitung nicht sehr aufwendig. Wichtig ist es, keine blutverdünnenden Medikamente (z. B. Aspirin, ASS etc.) 14 Tage vor dem Eingriff einzunehmen.

Vor der Operation

Wenn der Eingriff in örtlicher Betäubung durchgeführt wird, ist eine spezielle Vorbereitung nicht nötig. Findet der Eingriff in Vollnarkose oder in einem Dämmerschlaf statt, sollten Sie nüchtern sein, d. h. 6 Stunden vorher nicht essen, trinken oder rauchen. Medikamente, die die Blutgerinnung beeinflussen, z. B. Aspirin oder ASS 100 etc., müssen Sie 14 Tage vor dem Eingriff absetzen. Bitte rasieren Sie den Intimbereich vorher komplett.

Sie bekommen ein feines, filigranes Kunstwerk. Das sollten Sie schützen. Sie sollten 6 Wochen nach dem Eingriff soweit wie möglich mechanische Reibung vermeiden. Bitte beachten Sie weiter folgende Dinge:

Nach der Operation

Nach dem Eingriff können Sie sich in unserer Praxis ausruhen.
Bitte fahren Sie nach der Schamlippen OP nicht selbst nach Hause oder zurück ins Hotel. Lassen Sie sich abholen oder wir rufen Ihnen ein Taxi. Kühlen Sie die Region etwas und schonen Sie sich. Sie sollten möglichst wenig laufen. Vor allem in der ersten Nacht wird es etwas brennen und drücken. Das ist ganz normal. In der Regel ist dies nach der ersten Nacht wieder vorbei oder zumindest deutlich besser. Am ersten postoperativen Tag findet eine Wundkontrolle mit Verbandswechsel in unserer Praxis statt.

Duschen dürfen Sie bereits wieder nach dem dritten Tag, allerdings eine Woche nur mit klarem Wasser ohne Seife. Die Fäden sind selbstauflösend und brauchen nicht gezogen zu werden. Das Auflösen der Nähte kann mit einem u.U. starken Juckreiz verbunden sein. In diesem Fall helfen spezielle Cremes oder Salben.

Sie werden durch den Eingriff nicht lange in Ihrem alltäglichen Leben beeinträchtigt sein. Je nach beruflicher Tätigkeit können Sie bereits 2-3 Tage nach dem Eingriff wieder zur Arbeit gehen. Sehr wichtig ist es, dass Sie 6 Wochen nach dem Eingriff versuchen, jede Art von Reibung oder Belastung auf die Region zu vermeiden: kein Geschlechtsverkehr, nicht Joggen, Radfahren, Reiten etc.! Tampons dürfen Sie auch erst nach dieser Zeit wieder verwenden.

Tragen Sie direkt nach dem Eingriff ein festes Höschen, das Sie kräftig nach oben ziehen können, um etwas Druck auf die Region auszuüben. Das wirkt starken Schwellungen oder der Gefahr einer Nachblutung entgegen. Lockere Kleidung ist dann nach dem ersten Tag für Sie angenehmer.

Für eine optimale Heilung sollten Sie zunächst 2 Wochen lang eine Kompresse zwischen die Schamlippen legen, dass diese sich nicht berühren. Nach dieser Zeit sollten Sie die Schamlippen über ihre gesamte Länge zwei- bis dreimal täglich über einen Zeitraum von 4 Wochen zwischen Daumen und Zeigefinger kräftig drücken. Damit erreichen Sie ein rascheres Abklingen der Schwellung sowie eine bessere Narbenheilung. Sie sollten allerdings nicht reiben oder massieren.

Für Fragen oder in Notfällen erhalten Sie die Handynummer von Prof. Gress und können ihn jederzeit erreichen.

Beispielbilder können Sie unter folgendem Zugang einsehen: HIER

Mit dem Springer Verlag hat Prof. Gress die meisten medizinischen Veröffentlichungen verfasst.

Sein Lehrbuch zur Korrektur der äußeren weiblichen Genitalregion „Aesthetic and Functional Labiaplasty“ ist 2018 erschienen.

Darin sind seine Techniken zur Verkleinerung der inneren Schamlippen beschrieben, vor allem die „Composite Reduction Labiaplasty“, sowie Techniken zur Korrektur der äußeren Schamlippen und des Venushügels. Dieses Lehrbuch ist heute Standard für Kollegen überall auf der Welt.

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